QUIENES SOMOS

Somos un equipo integrado por jóvenes profesionales fonoaudiólogos de la Universidad de Chile, interesados en brindar una atención fonoaudiológicas a domicilio de calidad.

NUESTRO EQUIPO

• Claudia Arenas Ampuero
• Magdalenga Lange Smith
• Francisca Cesari Colllins
• Marianela Ampuero Alvarado
• Rosario Abarzua
• Francisca Pozo
• Soledad Parada
• Ana Karina Salazar
• Marcia Navarrete

QUE HACEMOS

• El fonoaudiólogo es un profesional de la salud y educación, cuyo rol es evaluar, diagnosticar y proporcionar tratamiento a los trastornos de la comunicación ya sea de lenguaje, habla, deglución, voz y audición, tanto en niños como en adultos. Además está capacitado para realizar prevención, por medio de estrategias específicas para cada trastorno e individuo.

El objetivo de la terapia fonoaudiológica es educar o reeducar la comunicación, restableciéndola o generando mecanismos que compensen las habilidades comunicativas dañadas. Para conseguir aquello, el abordaje se realiza directamente sobre el paciente y en estrecha relación con su familia y entorno más cercano, capacitando a éstos últimos para que proporcionen los modelos y estimulación adecuada, y así puedan convertirse en elementos indispensables dentro del programa terapéutico.
El fonoaudiólogo puede además realizar importantes aportes en programas de estimulación y atención temprana. En ellos se busca potenciar las habilidades del niño,  ya sea de un niño que presenta dificultades en una o más áreas del desarrollo o bien de un niño que presente un desarrollo normal.

AREAS DE ABORDAJE

Voz

La voz es el instrumento más rápido, claro, y preciso, de la comunicación de nuestros pensamientos, sensaciones y sentimientos. Constituye también una herramienta fundamental de trabajo. Toda persona que utilice su voz como medio primario para la comunicación dentro de su ocupación, se denomina profesional de la voz.
Cualquier alteración a nivel vocal, trae consecuencias en la comunicación, e incluso consecuencias económicas y emocionales si la persona es un profesional de la voz.
Por lo tanto, es importante mantener una voz deseable que permita cubrir las necesidades comunicativas de cada persona y en el caso de los profesionales de la voz, que permita también cumplir con sus exigencias laborales.
Nuestra labor como fonoaudiólogos,  se enfoca a la prevención, evaluación y tratamiento de las alteraciones vocales (disfonías orgánicas y funcionales), así como también, a la educación de los profesionales de la voz, a través de la enseñanza de una adecuada técnica vocal.

Trastornos de la comunicación adultos

Deglución

Definición

La Deglución es un proceso neuromuscular complejo, cuyo objetivo fundamental es llevar los alimentos desde la cavidad oral hasta el estomago.
Este proceso involucra varias estructuras y  etapas,  cualquiera de éstas  que se vea afectada puede producir como consecuencia un trastorno en la deglución llamado disfagia.

Fisiología De La Deglución

El proceso normal de la deglución se divide en 4 etapas:

• Preparatoria oral:

  en esta etapa se prepara el bolo alimenticio para ser deglutido, por lo tanto aquí los alimentos son triturados, masticados (dependiendo de su consistencia) y mezclados con la saliva para formar un bolo cohesivo. En esta etapa participan: mejillas, dientes, labios y lengua.

• Oral:

  el objetivo principal de esta etapa es desplazar el alimento desde la lengua hacia la faringe a través de un movimiento de anterior a posterior de la lengua. En esta etapa participan: los labios y lengua.

• Faríngea

  : es una de las etapas más importantes, ya que en ésta ocurre el reflejo de la deglución cuando el alimento toca los pilares anteriores del velo del paladar. Esta etapa dura aproximadamente 1 segundo.

Luego de se desencadenan los siguientes eventos:

• Elevación y retracción del velo, para que el alimento no pase hacia la cavidad nasal.
• Movimientos peristálticos de las paredes de la faringe: permiten que el alimento  transite con mayor facilidad hacia el esófago.
• Elevación de la laringe: esto ocurre con el fin de proteger a la vía aérea del alimento que va pasando.
• Relajación del esfínter cricofaríngeo: éste comunica la faringe con el esófago. Cuando se relaja, permite el paso del alimento desde la faringe hacia el esófago.

Disfagia

Como se mencionó anteriormente, cualquier alteración tanto en las estructuras como en las etapas de la deglución, trae como consecuencia un trastorno en la deglución llamado disfagia.
Es así como la disfagia corresponde a “toda dificultad  para tragar alimentos (en sus distintas consistencias: liquido, semisólido y sólido) causado por una alteración en una o mas etapas de la deglución explicado por alteraciones anatómicas, por compromiso neuromuscular o también por patologías psiquiatricas (disfagia funcional”).

Si la causa de la disfagia es de origen neurológico (AVE, TEC, etc), ésta recibe el nombre de disfagia neurogénica.

Tratamiento

El tratamiento de la disfagia tiene como objetivo, idealmente, reestablecer la alimentación por vía oral, siempre considerando las secuelas del daño neurológico.
IMPORTANTE: el tratamiento debe hacerlo un fonoaudiólogo, ya que es el profesional capacitado para realizar las distintas maniobras o ejercicios. Estas maniobras o ejercicios dependerán de muchos factores como el nivel cognitivo, la capacidad para entender instrucciones, la patología de base etc.

Alimentación No Oral

Hay oportunidades en que el paciente por distintas razones no podrá alimentarse por vía oral, en ese caso hay que pensar en una forma de alimentación no oral.

Es una decisión importante el determinar si un paciente continuara alimentándose por vía oral o será necesario pensar en un método alternativo de alimentación (por ejemplo, sonda nasogástrica o una gastrostomía)
No existe una guía absoluta para que el clínico tome esta decisión.

Para tomar esta decisión es importante tomar en consideración una serie de factores tales como: historia gastrointestinal, costo, conducta del paciente, preferencias del paciente, diagnóstico medico del paciente.

Recomendaciones

Para aquellas personas que pueden alimentarse por vía oral y para sus cuidadores es necesario que tomen en cuenta estas recomendaciones generales:

• Que la persona se alimente en posición sentado
• Ausencia de distractores (TV, radio, conversación) mientras come.
• Que el paciente no se alimente si está somnoliento o recién despierto.
• Permanecer sentado por lo menos 30 minutos después de comer

ANTE CUALQUIER CAMBIO EN EL ESTADO DE SALUD GENERAL: BAJA IMPORTANTE DE PESO, COMPROMISO DEL ESTADO RESPIRATORIO, DECAIMIENTO ETC,  CONSULTAR INMEDIATAMENTE A SU MÉDICO TRATANTE.

hablar

lenguaje

• Definición
• Propósito del tratamiento
• Rol (o importancia) de la Familia en el tratamiento
• Pronóstico
• Tipos de Afasia

Los síntomas de los pacientes afásicos pueden variar desde un grado leve hasta ser profundos. No hay dos personas con afasia semejantes con respecto a severidad, forma de hablar y habilidades de lenguaje, o personalidad.
Sin embargo, es posible agrupar a los pacientes en los siguientes tipos.

• Afasia de Broca.

  Consiste en un déficit en la expresión del lenguaje oral caracterizado por; una dificultad articulatoria, reducción del vocabulario, frases cortas y poco fluidas y agramatismo (trastorno en la construcción de frases). La comprensión del lenguaje está relativamente conservada (puede mostrar dificultades ante mensajes hablados complejos); y se afecta la lectura y escritura.

• Afasia de Wernicke.

  Este paciente no tiene dificultad articulatoria ni agramatismo pero si la dificultad en comprender lo que se le dice y al expresarse no encuentra las palabras y las sustituye (parafasias). Pronuncia bien y de manera fluida, con frases largas.

• Afasia de Conducción.

  Consiste en dificultades para encontrar las palabras, parafasia, e imposibilidad de repetir. La compresión es normal o casi normal.

• Afasia Amnésica.

  La persona comprende, repite y pronuncia bien, pero le cuesta encontrar los nombres de los objetos y personas.

• Afasia Global.

  El paciente tiene un gran defecto en la comprensión auditiva, es incapaz de repetir y su lenguaje expresivo está ausente o se reduce a pocas silabas.

Trastornos de la comunicación niños

Lenguaje

El lenguaje es un sistema complejo por medio del cual nos relacionamos con otros, nos comunicamos y aprendemos. Desde muy pequeños comenzamos a desarrollar un sistema lingüístico, escuchando a nuestra madre y a las personas que nos rodean, y nos comunicamos inicialmente por medio del llanto, luego el balbuceo, hasta poder formular las primeras palabras con significado hasta generar un sistema complejo que nos permitirá la interacción con otros y posibilitará el aprendizaje.

Trastorno especifico del lenguaje (TEL):

El trastorno específico del lenguaje o TEL como se le dice comúnmente, es un trastorno que actualmente en nuestro país se está diagnosticando con frecuencia y se define como una dificultad que afecta únicamente el lenguaje, mientras otras habilidades presentan un desarrollo normal.
Algunos niños tienen problemas para desarrollar este sistema lingüístico. Mientras algunos tienen solo dificultades a nivel expresivo, acortando las palabras o cambiando los sonidos, otros niños tienen dificultades también en la comprensión de ciertos elementos del lenguaje, por ejemplo confunden algunas partículas de pregunta (donde y cuando) o no comprenden conceptos espaciales (arriba, abajo, atrás, etc), a una edad en la que deberían ya manejar todos esos conceptos.
Es importe tener en cuenta que dentro del desarrollo de un niño es normal que hasta cierta edad el niño simplifique las palabras adultas, es decir que las acorte o cambie sonidos o elimine los sonidos que para él son muy difíciles, así como también hay conceptos que los niños pequeños no manejan.

Nuestra labor

• Frente a un niño con TEL, los objetivos del tratamiento apuntan directamente a la resolución de su trastorno, es decir, a que el niño supere su dificultad de lenguaje expresiva o comprensiva.
• Se trabaja para que el niño reorganice su sistema lingüístico, proveyéndole de modelos lingüísticos apropiados, presentados de manera clara y a una velocidad adecuada, en un entorno lúdico y atractivo para el niño.
• Capacitación familiar orientada a la comprensión de las dificultades del niño y brinden el apoyo lingüístico y emocional adecuado necesario para el desarrollo normal del menor. 

Trastornos asociados del lenguaje

Cuando el niño presenta dificultades a nivel del lenguaje producto de presentar otro cuadro mayor como autismo, síndrome de down, síndrome de Asperger, parálisis cerebral, se habla de trastorno asociado del lenguaje (TAL)
Frente a un niño con TAL los objetivos son diferentes dependiendo del cuadro que presente el menor.

Autismo:

es un trastorno diagnosticado conductualmente, se define como un “Defecto de severidad variable en la interacción social, en la comunicación verbal y no verbal, y en la actividad imaginativa, asociado con un repertorio escaso y repetitivo de actividades e intereses”.

Características más relevantes del cuadro

• Déficit en la interacción social, el menor no se interesa por interactuar con otros, ni siquiera con sus padres, estos refieren que el niño evita el contacto ocular o desagrado de parte del menor al tenerlo en brazos.
• Dificultades a nivel afectivo, manifestado por labilidad emocional, el niño no es capaz de interpretar estados de ánimo, expresiones faciales, presentan además reacciones exageradas (catastrofales) frente a distintas situaciones.
• Repertorio limitado de intereses, juego pobre, resistencia al cambio, fijación con ciertos juguetes, adherencia a rutinas específicas con ciertos elementos, fijación por partes de objetos.
• Déficits motores, estereotipias, conductas de autoagresión
• Respuestas atípicas ante estímulos sensoriales.
• Déficit atencionales e  hiperactividad.
• Presencia de deficiencia mental, también pudiendo existir habilidades muy desarrolladas principalmente en relación a la memoria.

Nuestra labor.

• Abordaje a nivel familiar en relación a la explicación del cuadro y capacitación  en el manejo de éste, principalmente ante las reacciones catastrofales que presenta el menor. 
• En relación al niño los objetivos apuntan al desarrollo de las habilidades comunicativas, fomento la interacción social y conductas apropiadas.
• Manejo de los estímulos del entorno y rutinas del menor, cautelando que estos sean estables y predecibles.
• Intervención temprana orientada a fomentar habilidades no verbales y verbales, capacitación dirigida a los padres en cuanto al manejo de los problemas conductuales del menor.

Síndrome de Asperger:

cuadro incluido dentro de los Trastornos generalizados del desarrollo, manifestado por un déficit en la interacción social, habilidades comunicativas y actividad imaginativa.

Características más relevantes del cuadro

• Déficit en la interacción social, evitan el contacto ocular, presentan dificultades en el uso de gestos y expresión facial. No se relacionan con sus compañeros ni comparten sus intereses. Presentan además dificultades en la compresión de los estados anímicos en el otro y en ellos mismos.
• Rango restrictivo de intereses, manifestado por la fijación a un tema preferido, específico, es su tema de conversación constante. No hay un retraso significativo del lenguaje, de hecho utilizan el denominado lenguaje pedante, un lenguaje mucho más elaborado, con términos complejos, especialmente cuando habla de su tema preferido (esta es una de las grandes diferencias con el autismo).
• Adherencia a rutinas.
• Pueden presentar estereotipias motoras, presentan hiperlaxitud articular, dificultad en el manejo de ritmos, dificultades a nivel de coordinación motora, son niños torpes.
• Gran habilidad mnémica, especialmente visual.
• Dificultades en integración sensorial

Síndrome de Down

Síndrome generado por Trisomía del cromosoma 21.

Características más relevantes del cuadro

• Se asocia a deficiencia mental de leve a profunda.
• Presentan dificultades en el aprendizaje: lectoescritura, cálculo, hábitos de higiene, etc.
• Dificultades en el lenguaje. Desfase en hitos lingüístico, hay un retraso en el inicio del lenguaje oral, y en la comprensión de este. Presentan en general un vocabulario reducido, usan frases cortas debido a lo anterior.
• Dificultades en habilidades cognitivas como memoria auditiva, procesamiento auditivo, recuperación léxica (tienen dificultades para encontrar la palabra correcta) y pensamiento abstracto, dificultad en la comprensión de conceptos abstractos.
• Presentan signos o rasgos físicos característicos del síndrome: Hipotonía, mantención de boca abierta o respiración bucal ligado a la hipotonía, lengua protruida (lengua afuera de la boca) asociada a macroglosia (lengua de gran tamaño), hiperlaxitud articular, estatura pequeña, obesidad, ojos rasgados, frecuentes problemas visuales, implante dental irregular, ausencia de piezas dentarias o presencia de supernumerarios, mordida alterada, manos relativamente pequeñas, el 40% presenta alteraciones cardiacas, resequedad extrema de la piel.

Nuestra labor

El principal objetivo es lograr la inserción del niño en la sociedad en la medida de lo posible, por lo cual se intenta hacer al niño lo más independiente posible en la medida que su capacidad intelectual lo permita, valiéndonos de las habilidades sociales que en estos niños se encuentran en general bastante conservadas.  
A continuación se describen parte de los objetivos de un programa terapéutico

• Desarrollar y mejorar habilidades cognitivas como memoria auditiva, recuperación léxica, resolución de problemas y pensamiento abstracto, esto facilitara el aprendizaje y generalización de los resultados y un mejor desenvolvimiento en actividades que un niño realiza a diario.
• Estimular el lenguaje expresivo, idealmente lograr la oralización, mejorar la inteligibilidad, es decir, que lo que diga el niño pueda comprenderlo un adulto.
• Estimular el aspecto comprensivo del lenguaje orientado a aumentar el repertorio léxico del niño, especialmente de verbos y sustantivos. Mejorar comprensión de elementos lingüísticos relevantes como verbos o palabras que indiquen posición en el espacio y tiempo.

Habla

El habla es la materialización del lenguaje oral, es el acto motor del lenguaje. Es diferente presentar un problema de habla a presentar un problema de lenguaje, aunque pueden coexistir.
El fonoaudiólogo debe ser capaz de diferenciar ambos trastornos y asignarles un tratamiento distinto a cada uno.
El habla se compone de dos elementos, la articulación y la fluidez. Tanto en la articulación como en la fluidez, se pueden producir alteraciones que aunque no provocan dificultades de aprendizaje si tienen un efecto importante a nivel de la autoestima del niño y en sus deseos de interactuar con sus compañeros.

Articulación

Dislalia

Es el acto de posicionar de manera correcta los órganos articulatorios (lengua, paladar, dientes, labios) para producir un sonido específico.
Una común alteración de la articulación es la dislalia, a continuación se describen las características principales.

• Se manifiesta como sustitución u omisión de algún sonido específico (alguna letra)
• Puede producirse en vocales o consonantes, en uno o más de uno. Lo más común es en consonantes y especialmente aquellas que requieren movimientos más precisos de los órganos articulatorios, por ejemplo el sonido /rr/
• El niño presenta problemas en la coordinación motora para decir un determinado sonido.
• A veces los niños han imitado un modelo erróneo de articulación de un sonido, por ejemplo de sus padres o hermanos.
• A veces tienen problemas para percibir pequeñas diferencias auditivas, siendo personas con audición normal.

Es importante destacar que un niño normal, sin problemas de lenguaje o habla, va adquiriendo los sonidos de manera gradual, no debemos esperar que nuestros niños sean capaces de decir todos los sonidos adultos cuando son pequeños.

Nuestra labor

De acuerdo a la dificultad puntual del niño que se determinara en una evaluación inicial, se abordará el sonido en el cual el menor tenga dificultades. Los aspectos relevantes a trabajar se describen a continuación.

• Si el menor presenta dificultades en la percepción auditiva del sonido se abordara ese aspecto, con el fin de que identifique el sonido articulado de manera correcta en el terapeuta y en el mismo, para luego trabajar la producción del mismo sonido.
• Se realizan ejercicios linguales y labiales para mejorar el control motor de los órganos y de esta manera facilitar la producción del sonido que le es dificultoso al niño.
• Se corregirá la posición de los órganos fonoarticulatorios (principalmente la posición y movimiento de la lengua) por medio de apoyo propioceptivo (se le muestra donde debe poner la lengua) y apoyo visual (se utiliza un espejo para que el niño identifique la posición correcta de los órganos).

Fluidez

Es el proceso que permite la suavidad, el ritmo, el flujo continuo, sin pausas ni repeticiones, con las que los sonidos, palabras y frases se unen en el lenguaje oral.

Alteraciones de la fluidez.

• Taquilalia:

  Es un cuadro que afecta la velocidad del habla, por ello omiten letras  y sílabas  al hablar. La persona que escucha no comprende la totalidad del mensaje. Son personas con una personalidad característica muy acelerados.

• Bradilalia:

  Es el cuadro opuesto al anterior, la velocidad es excesivamente lenta. También tiene directa relación con la personalidad del individuo. Lo que influye directamente en la  interacción con el otro.

• Farfulleo:

  es una alteración de la fluidez, en la cual además de comprometerse la velocidad del habla, están afectados la secuencia y el ritmo, es decir, la persona habla rápido pero además realiza cambios de palabras y sílabas, desorganizando la frase, por ello se dice que se afecta la secuencia. Son individuos que en general presentan bajo control de sus impulsos en cuanto a lo que van a decir, son muy sociables y extrovertidos, no se les entiende todo lo que dicen.

• Tartamudez o espasmofemia:

  Alteración de la fluidez y de la organización temporal del habla, caracterizada por la presencia de repeticiones de sonidos o sílabas, prolongaciones de sonidos, introducen partículas como eh, oh, mm, las pausas fragmentan las palabras, bloqueos, producen las palabras con un exceso de tensión física, entre otras.  Existen muchos factores que podrían incidir en la presencia de tartamudez, es por ello que su diagnóstico y especialmente el tratamiento requiere de la participación de diversos profesionales.
• Es por ello que idealmente debe consultarse a un neurólogo, psicólogo, fonoaudiólogo, además de la opinión de la profesora del menor.

Existen tres tipos de tartamudez o espasmofemia:

Espasmofemia tónica:

• Habla entrecortada por bloqueos o espasmos que afectan grupos musculares relacionados con el habla.
• Para solucionar esos bloqueos la persona genera una gran tensión muscular, provocando un habla violenta y explosiva.

Espasmofemia clónica:

• Se produce la repetición compulsiva de sonidos aislados o sílabas

Espasmofemia mixta o tónico-clónica:

• Se combinan ambos síntomas, se presentan tanto bloqueos como repeticiones rápidas de sílabas o letras.

• Se realiza un trabajo importante con la familia del niño, dirigido a tranquilizarlos con respecto a las dificultades del menor, planteándoles los propósitos de la intervención fonoaudiológica y orientarlos con respecto a la necesidad de apoyo psicológico que puede ser relevante en algunos casos específicos, cuando la tensión emocional es tan importante que genera una tartamudez mayor.
• Específicamente con respecto a la disfluencia del menor, se da la ayuda necesaria a los padres o cuidadores, para que sepan disminuir la tensión emocional en el niño y no lo hagan excesivamente conciente de sus dificultades, se brindan estrategias específicas para ello. Además se les ayuda para que entreguen modelos de habla apropiada.
• Terapia orientada hacia padres y niño para identificar los momentos y situaciones en las que el niño comienza o aumenta su tartamudez.
• Terapia dirigida a lograr el control de las emociones, el niño debe sentir que él dirige su habla y estado emocional, y no lo contrario.
• Trabajo de relajación y respiración con el menor para que este aprenda a manejar el flujo aéreo y tensiones a nivel de cuello y órganos fonoarticulatorios.
• Utilización de elementos musicales para manejar el ritmo y secuencia, aspectos que se ven afectados en la espasmofemia.

Audición

RECOMENDACIONES

¿Cómo podemos estimular el lenguaje de nuestros hijos?

• Converse mucho con su hijo y narre las actividades que usted va realizando mientras está con él.
• Potencie y refuerce el vocabulario del niño, ofreciéndoles variedad de ejemplos y distintos contextos donde incluir las palabras.
• Juegue con el niño y estimule su imaginación, haciendo “como si” estuvieran cocinando, “como si”  estuvieran en la playa,  “como si” tuvieran juguetes en la mano, realizando mímica y gestos, etc.
• Léale cuentos a su hijo, actuando con gestos y distintas voces los personajes.

• Hacer de las situaciones cotidianas (comida, baño, vestimenta, etc.) momentos de aprendizaje. Durante estas actividades, se da la oportunidad de entregarles a los niños gran cantidad de información de vocabulario, hacerles preguntas, reconocer colores, formas, etc.
• Promueva situaciones en las que el niño se comunique con más miembros de su familia y si es posible con toda la gente que lo rodea.

• Intente no responder frente al lenguaje gestual del niño (ejemplo: indicar algo para que se lo acerquen), dándole tiempo para que utilice el lenguaje oral.
• Háblele al niño en forma correcta, evitando utilizar diminutivos y onomatopeyas al nombrar distintos elementos. Ejemplo: los tatos en vez de zapatos o el papu para el caso de auto.
• Evite reírse o imitar las palabras deformadas o tartamudeadas que utilice su hijo.
• No apure al niño, tenga paciencia y respete su ritmo de aprendizaje.
• Si su hijo pronuncia mal una palabra, respóndale utilizando la misma palabra bien pronunciada y entregue más información dentro de una oración más completa. Por ejemplo, si su hijo dice: “un ato”,  usted puede responder: “sí, es un auto amarillo muy grande”.
• Evite llevar al niño a situaciones de stress frente a reiteradas e insistentes repeticiones de fonemas.
• Refuerce los logros del niño y sus conductas positivas.
• Evite el uso del chupete después de los dos años y de la mamadera después de los dos años y medio, ya que su uso prolongado puede traer consecuencias en el desarrollo de maxilares y dientes,  y alteraciones en el habla.

¿Cómo podemos cuidar nuestra voz?

Algunas medidas de higiene vocal son:

• Evitar el abuso y mal uso dela voz.
• Evitar hablar en exceso.
• Evitar competir frente a ambientes ruidosos.
• Evitar gritar, carraspear o toser bruscamente.
• Evitar hablar con una velocidad muy rápida, con respiraciones insuficientes.
• Hablar con una intensidad adecuada, ni muy alta ni muy baja.
• Evitar ambientes cargados de humo, ambientes muy secos y el aire acondicionado.
• Evitar el cigarro y el alcohol.
• No beber líquidos muy fríos o calientes. Tampoco es aconsejable comidas excesivamente picantes.
• Mantener una correcta hidratación, beber abundante agua.
• Descansar, dormir lo suficiente.
• Evitar utilizar su voz si presenta disfonía.
• Evitar el estrés crónico y las preocupaciones permanentes. Intentar controlar la conducta para lograr un estado muscular relajado y sin tensiones.

Recomendaciones para comunicarse con un familiar con Afasia

A continuación se presentan algunas sugerencias que pueden ayudar a comunicarse con una persona con afasia:

• Déle una señal de alerta cuando se va a iniciar la comunicación (por ejemplo, diga su nombre)
• Reduzca al mínimo o elimine el ruido de fondo (como televisión, radio, gente) tanto como sea posible.
• Hable de un modo lento, bien articulado, pero si exagerar ni aumentar el volumen de la voz. Ponga énfasis en las palabras claves.
• Utilice frases cortas y reduzca la velocidad de su habla.
• Hable de temas concretos, objetos y personas del ambiente próximo.
• Darle tiempo a la persona para que hable y dejarle una cantidad de tiempo razonable para responder.
• Compruebe a menudo la comprensión antes de darle más información.
• Repita varias veces las ideas importantes.
• Acompañe las frases con gestos o ayudas visuales cuando sea posible.
• Anímelo a utilizar otras formas comunicación (escritura, dibujo, respuestas de sí/no, opciones, gestos, expresiones faciales) además del habla.
• Pídale que repita lo que ha dicho cuando no le entienda, pero no mas de una o dos veces porque puede frustrarse.
• Evitar las críticas y  correcciones frecuentes.
• Bríndele la oportunidad de seleccionar su respuesta entre varias alternativas.
• Hágale preguntas que se puedan contestar en forma breve: sí/no o con un gesto.

Estas pautas están pensadas para realizar la comunicación con las personas que tienen afasia. Sin embargo, no pueden garantizar que la comunicación será inmediata o semejante a las habilidades anteriores.